Komplexe funktionelle und ästhetische Rehabilitationen
Die umfassendste Behandlungsform zur Unterstützung von Patienten, die eine vollständige Rehabilitation benötigen.
Komplexe Rehabilitationen erfordern in der Regel einen interdisziplinären Ansatz, der sowohl funktionelle Kieferorthopädie als auch Prothetik umfasst, um die Funktion, Ästhetik und Gesundheit des gesamten Mundraums wiederherzustellen. Was bedeutet „komplex“ jedoch im Bereich der zahnärztlichen Rehabilitationen?
Beispiele für behandelte komplexe Fälle
Aus unserer Sicht ergeben sich Komplexitäten aus verschiedenen Kombinationen der folgenden Faktoren:
Fehlstellungen bei mehreren oder allen Zähnen
Starke Zahnabnutzung (aufgrund von Fehlstellungen, Bruxismus und Pressen)
Erosionen und Verfärbungen (aufgrund von Hypoplasie, Fluorose, devitalisierten Zähnen)
Asymmetrien aufgrund fehlgeschlagener Behandlungen
Asymmetrien aufgrund einer dysfunktionalen Okklusion und ungleichmäßiger Belastungsverteilung
Asymmetrien aufgrund einseitiger chronischer Schmerzen und Vermeidungsverhalten beim Kauen
Nachbehandlung von zuvor erfolglosen Rehabilitationen mit damit verbundenen Symptomen (Muskel- und Kiefergelenksschmerzen, begleitet von Kopfschmerzen oder Migräne).
Diagnostik und Untersuchungen
Fotoprotokoll, Muskelabtastung und Anamnese, Okklusionsaufnahmen, Brux-Checker, Kondylographie, montierte Abdrücke mit kinematischem Gesichtsbogen, seitliche und frontale Röntgenaufnahmen (kephalometrische Analyse), bei gegebenenfalls ergänzende Untersuchungen (Osteopath oder Physiotherapeut sowie spezialisierte Mediziner [HNO-Arzt, Kardiologe, Endokrinologe usw.]).
Labor
Bei allen prothetischen Fällen und Rehabilitationen arbeiten wir ausschließlich mit einer ausgewählten Anzahl spezialisierter Labore zusammen, die Wert auf Funktion, Exzellenz und maßgeschneiderte Ansätze legen. Aufgrund der Präzision ihrer Arbeit können diese außergewöhnlichen Handwerker nur eine Handvoll Fälle pro Jahr bearbeiten.
Behandlung
Eine vollständig maßgeschneiderte Behandlung umfasst entweder eine vollständige oder teilweise Rekonstruktion der verlorenen Zähne oder ihrer fehlenden Strukturen mit dem Ziel, ein harmonisches Lächeln mit einer besseren Kaufunktion, die weniger Anstrengung für die Kiefer- und Gesichtsmuskulatur erfordert. Die Korrektur der Okklusionsebene würde wiederum eine reibungslosere Gelenk- und Zahnfunktion fördern und so die gesamte Zahnstruktur schützen. Eine vollständige Rehabilitation lässt sich in fünf wesentliche Schritte unterteilen:
Schienentherapie
Bevor wir ein langfristiges Rehabilitationsprojekt beginnen, müssen wir oft zunächst die neue therapeutische Position des Patienten anhand einer individuell angefertigten, herausnehmbaren Schiene testen. Die Schiene spiegelt alle funktionellen Eigenschaften des zukünftigen Bisses wider und ermöglicht es dem Patienten so, die Lösung von Muskelverspannungen, die Entlastung des Kiefergelenks, das Verschwinden von Kopfschmerzen, die Wiederherstellung der Gesichtssymmetrie und allgemeine ästhetische Verbesserungen (Lippenunterstützung, feinere Mimikfalten, Verringerung von Falten) zu beobachten.
Schiene (provisorischer Mundschutz zum Testen der zukünftigen therapeutischen Position) Die gelbe Linie markiert die gewünschte Veränderung der Okklusionsebene
Stützung des Weichgewebes nach Erhöhung der vertikalen Dimension (in einer neuen therapeutischen Position)
Wax-up-Projekt
Anhand der Daten aus der Funktionsdiagnostik übermitteln wir dem ausgewählten Labor die spezifischen funktionellen und ästhetischen Parameter (individuelle, auf das Kiefergelenk abgestimmte Okklusionsebene, Größe und anatomische Form der natürlichen Zähne), die für die präzise Anfertigung des Wax-ups des Patienten erforderlich sind.
Funktionales Wax-up (Wachsmodell für die zukünftige Rehabilitation)
Mock-up-Projekt
Prototyp der zukünftigen Rehabilitation, der in der Klinik mit Silikonschlüsseln angefertigt und direkt auf den Zähnen des Patienten befestigt wird, um den Tragekomfort zu beurteilen und die ästhetischen Ziele fein abzustimmen.
Mock-up der Frontzähne
Modell der Seitenzähne
Provisorische Versorgung
Bei den meisten Patienten ist je nach Befund und dem zur Erreichung einer adäquaten therapeutischen Position festgelegten Behandlungsplan eine provisorische Versorgung erforderlich. Diese Position entspricht den optimalen Bezugspunkten zwischen Ober- und Unterkiefer, um eine funktionelle Okklusion und damit einen soliden Schutz der Zähne, Gelenke und Muskeln zu gewährleisten. Diese Zwischenphase, die 3 bis 18 Monate dauern kann, hilft den Muskeln und Gelenken, sich anzupassen, und gewährt gleichzeitig zusätzliche Zeit, um das Zahnfleischprofil zu verfeinern, während auf den endgültigen Zahnersatz gewartet wird.
Sobald die provisorischen Restaurationen eingesetzt sind, kann eine begleitende osteopathische oder physiotherapeutische Unterstützung dazu beitragen, die gewünschten Ergebnisse zu beschleunigen, indem sie die Anpassung der Gelenke und Muskeln weiter erleichtert. Ästhetisch können während der provisorischen Phase Anpassungen sowohl an der Form als auch an der Größe der Zähne vorgenommen werden, was eine weitere Gelegenheit zur Feinabstimmung der Endergebnisse bietet. Je nach klinischem Fall kann mehr als ein Satz provisorischer Restaurationen erforderlich sein.
Provisorische Kronen an den Frontzähnen, Austausch alter Kompositrestaurationen (vorher und nachher)
Provisorische Kronen an den Frontzähnen, Austausch alter Keramikrestaurationen, Stabilisierung der Zahnfleischgesundheit (vorher und nachher)
Provisorische Kronen an den Seitenzähnen, Austausch alter Kompositrestaurationen, Komposit Onlays (vorher und nachher)
Endgültige Versorgung
Diese letzte Versorgungsphase wird durchgeführt, sobald alle vorläufigen Schritte erfolgreich abgeschlossen sind. Erst dann wird der endgültige Zahnersatz an der zuvor festgelegten Position eingesetzt.
Endgültige handgefertigte Keramikrestaurationen
Endgültige Keramikrestaurationen (Kronen, Veneers)