Bruxisme
Traiter de manière globale les lésions au niveau des articulations, des muscles, des dents et du parodonte causées par le bruxisme et une occlusion dysfonctionnelle.
Tout le monde grince des dents, consciemment ou non, lorsqu’éveillé ou endormi. Les personnes souffrant d'un bruxisme destructeur souffrent inévitablement d'une occlusion dysfonctionnelle. Bien que nous ne traitions pas le bruxisme en soi, nous corrigeons l'occlusion afin de permettre un grincement des dents sans danger.
Pendant des décennies, le bruxisme a été considéré comme un comportement purement destructeur, associé à de graves lésions de l'émail et de la dentine causées par l'attrition. Les traitements couramment proposés comprenaient généralement l'électrostimulation, les injections de toxine botulique, la physiothérapie, l'hypnose et le port à vie de gouttières de nuit.
Plus récemment cependant, le bruxisme a été reconnu comme une fonction physiologique importante et bénéfique. Les patients comme les professionnels doivent distinguer deux types de bruxisme :
Le bruxisme associé à une occlusion dentaire dysfonctionnelle
Un schéma occlusal inadéquat entraîne souvent une activation musculaire excessive due à une répartition inégale et insoutenable des forces sur des dents mal alignées présentant des contacts insatisfaisants, augmentant ainsi la durée et l'intensité des épisodes de bruxisme. Ces effets peuvent causer des dommages considérables aux articulations temporo-mandibulaires, aux muscles, aux tissus parodontaux (gencives), aux os de soutien et à la dentition.
Usure pathologique (attrition dentaire) due à un bruxisme dysfonctionnel
Le Bruxisme associé à une occlusion dentaire physiologiquement équilibrée
Un schéma occlusal harmonieux permet une répartition équilibrée des forces et prévient une activation musculaire excessive, réduisant ainsi la durée et l'intensité des épisodes de bruxisme. Un bruxisme adéquat peut soutenir le fonctionnement du système limbique, la régulation des hormones du stress et la capacité de l'organisme à faire face aux facteurs de stress externes. De plus, ce bruxisme physiologique a été associé à la régulation de l'inflammation, de la température corporelle, de la pression artérielle et à certains effets anti-vieillissements.
Pour tous nos patients, nous visons à établir un schéma occlusal personnalisé qui permette de tirer parti des bienfaits physiologiques du bruxisme de manière sûre et efficace. En harmonisant l'occlusion, les contacts occlusaux et la position mandibulaire, nous favorisons les processus de régulation physiologique systémiques qui s'étendent à l'ensemble du corps, au-delà du système stomatognathique. Cette approche a été validée par des recherches japonaises pionnières [1, 2] et renforcée par notre propre expérience clinique positive au cours des deux dernières décennies.
Activité cérébrale (hyperréactivité du système limbique) lors du bruxisme avec une occlusion fonctionnelle (gauche) et dysfonctionnelle (droite) [2]
[1] Prof. Kenichi Sasaguri
https://www.researchgate.net/profile/Kenichi-Sasaguri
[2] Otsuka, Takero, et al. “Influence of the TMJ Position on Limbic System Activation – an fMRI Study.” Journal of Craniomandibular Function, vol. 3, no. 1, 2011, pp. 29–39.