Bruxismo
Affrontare in modo completo i danni a articolazioni, muscoli, denti e parodonto causati dall'azione del bruxismo associato a un'occlusione disfunzionale.
Tutti digrignano i denti, consapevolmente o meno, sia da svegli che durante il sonno. Chi soffre di bruxismo dannoso soffre inevitabilmente di un'occlusione disfunzionale. Sebbene non trattiamo il bruxismo in sé, correggiamo l'occlusione per consentire un digrignamento sicuro dei denti.
Per decenni, il bruxismo è stato considerato un comportamento esclusivamente distruttivo associato a gravi danni allo smalto e alla dentina causati dall'attrito. I trattamenti comunemente suggeriti includevano tipicamente l'elettrostimolazione, le iniezioni di tossina botulinica, la fisioterapia, l'ipnosi e l'uso per tutta la vita di bite notturni.
Più recentemente, tuttavia, il bruxismo è stato riconosciuto come una funzione fisiologica importante e benefica. Sia i pazienti che i professionisti dovrebbero distinguere tra due tipi di bruxismo:
Bruxismo con occlusione dentale disfunzionale
Un schema occlusale inadeguato porta spesso a un'eccessiva attivazione muscolare a causa di una distribuzione irregolare e insostenibile delle forze su denti disallineati con contatti insoddisfacenti, aumentando così la durata e l'intensità degli episodi di bruxismo. Questi effetti possono causare danni considerevoli alle articolazioni temporo-mandibolari, ai muscoli, ai tessuti parodontali (gengive), alle ossa di supporto e alla dentatura.
Attrito patologico (usura dentale) dovuto a un bruxismo disfunzionale
Bruxismo con un'occlusione dentale fisiologicamente corretta
Uno schema occlusale armonioso consente una distribuzione equilibrata delle forze e previene un'eccessiva attivazione muscolare, riducendo così la durata e l'intensità degli episodi di bruxismo. Un bruxismo sicuro può supportare la funzione del sistema limbico, la regolazione degli ormoni dello stress e la capacità del corpo di far fronte a fattori di stress esterni. Inoltre, tale bruxismo fisiologico è stato associato alla regolazione dell'infiammazione, della temperatura corporea, della pressione sanguigna e ad alcuni effetti anti-invecchiamento.
Per tutti i nostri pazienti, miriamo a stabilire uno schema occlusale personalizzato che consenta ai benefici fisiologici del bruxismo di manifestarsi in modo sicuro ed efficace. Armonizzando il morso, i contatti occlusali e la posizione mandibolare, sosteniamo i processi di regolazione fisiologica sistemica che si estendono all'intero organismo, oltre il sistema stomatognatico. Questo approccio è stato sostenuto da ricerche giapponesi di grande rilevanza [1, 2] e ulteriormente rafforzato dalla nostra esperienza clinica positiva degli ultimi due decenni.
Attività cerebrale (iperreattività del sistema limbico) durante il bruxismo con occlusione funzionale (sinistra) e disfunzionale (destra) [2]
[1] Prof. Kenichi Sasaguri
https://www.researchgate.net/profile/Kenichi-Sasaguri
[2] Otsuka, Takero, et al. “Influence of the TMJ Position on Limbic System Activation – an fMRI Study.” Journal of Craniomandibular Function, vol. 3, no. 1, 2011, pp. 29–39.